O que é Glaucoma?
Glaucoma é uma alteração do Nervo Óptico, associada ao aumento de Pressão Intra-Ocular.
É uma alteração progressiva, que se não for tratada, pode levar à cegueira.
Como avaliar a Pressão do Olho?
A pressão ocular precisa ser avaliada através de equipamentos especiais, por isso, normalmente só é feita nas consultas oftalmológicas, através de um exame chamado Tonometria.
Quais são os sintomas do Glaucoma?
Na maioria das vezes, o Glaucoma não causa sintomas.
O Glaucoma tende a causar uma perda das fibras do Nervo Óptico, o que causa uma alteração do campo de visão, com a perda do campo de visão lateral. Isso normalmente passa despercebido pelo paciente, e só é notado quando o problema atinge a visão central. Nesses casos, a doença muitas vezes já está avançada. Por isso é tão importante fazer avaliações de rotina, uma vez ao ano, como forma de prevenção.
Não espere ter sintomas para procurar um Oftalmologista!
O que é suspeita de Glaucoma?
Algumas vezes na clínica, observamos que a pressão do olho oscila muito ao longo de um dia. Em alguns momentos a pressão pode estar normal, porém, estar alta nas horas seguintes.
Por isso, mesmo alguns pacientes com pressão aparentemente “normal”, podem ter glaucoma.
Apenas uma medida de pressão não é capaz de confirmar ou descartar o diagnóstico de glaucoma.
O Nervo Óptico pode mostrar alterações (chamadas de “aumento de escavação”), e naquele momento, o paciente se apresentar com a pressão aparentemente “normal”. Por isso temos exames complementares que podem nos ajudar no diagnóstico.
Quais são os principais exames para detectar e acompanhar o Glaucoma?
- Retinografia de Nervos Ópticos
Permite analisar, medir e acompanhar o tamanho da escavação dos Nervos.
- Paquimetria de Córneas
A espessura da córnea pode alterar as leituras da pressão do olho. Saber qual é a espessura da Córnea do paciente permite fazermos um ajuste nas leituras da pressão ocular.
- Tomografia de Coerência Óptica
Faz medidas específicas do Nervo Óptico, da Camada de Fibras da Retina e das Células Ganglionares da Retina, identificando alterações microscópicas.
- Campo Visual Computadorizado
Avalia como está o campo de visão do paciente, e permite detectar se o Glaucoma está estável ou se está havendo sinais de progressão.
Como posso tratar o Glaucoma?
O tratamento do Glaucoma envolve normalizar a pressão do olho. Podemos fazer isso por meio de colírios, tratamentos com laser ou cirurgia.
O método mais comum é o uso de colírios. Cada colírio tem um efeito específico e pode trazer efeitos colaterais. Por isso, é essencial um acompanhamento médico rigoroso.
A cirurgia costuma ser reservada para casos em que os colírios não conseguiram atingir o alvo de pressão esperada. A cirurgia mais comum se chama Trabeculectomia, e envolve a criação de um micro canal de drenagem, para estabilização da pressão.
Após a cirurgia, muitos pacientes não precisam mais utilizar colírios para o controle da pressão, ou utilizam menos colírios do que antes.
O principal objetivo da cirurgia é atingir o controle da pressão ocular, evitando que a visão piore. Consideramos que a cirurgia teve ˜sucesso˜, se obtemos estabilização da doença. A cirurgia por si só, não é capaz de reverter os danos causados ao Nervo Óptico nos anos anteriores.
Como é feita a cirurgia?
A cirurgia é feita com uma sedação (o paciente dorme durante a cirurgia, sem anestesia geral). O procedimento geralmente é rápido, e o paciente tem alta no mesmo dia.
Após a cirurgia, realizamos um acompanhamento da pressão ocular.